Какие платные клиники принимают по полису омс

Содержание

Как пользоваться бесплатной медициной по максимуму

Какие платные клиники принимают по полису омс

С помощью полиса ОМС любой житель нашей страны может получить бесплатные медуслуги по всей России, а не только в «закрепленной» за ним поликлинике. Наличие полиса дает право и на получение тех услуг, которые традиционно считаются платными и являются весьма дорогостоящими. Fin.zone разобрался, как пользоваться бесплатной медициной и на что дает право полис ОМС.

Полис ОМС – это обязательный документ, которым должен обладать каждый россиянин. Его наличие является подтверждением того, что человек является участником системы страхования. Чаще всего полис выглядит как пластиковая карта или листок голубого цвета.

Полис ОМС может быть оформлен в одном из двух вариантов

На нем указаны следующие данные:

  • Ф.И.О. застрахованного;
  • дата рождения;
  • номер полиса и дата его выдачи;
  • название страховой компании.

Также на пластиковой карте обычно помещается фото гражданина.

Когда вы получаете медицинские услуги в поликлинике, то это для вас выглядит бесплатной процедурой. На самом деле рабочее время врача, стоимость анализов и экспертизы оплачивает страховая компания, которая выдала полис.

Она, в свою очередь, получает финансирование из фондов, в которые делает отчисления ваш работодатель. Так что фактически вы оплачиваете работу вашего полиса собственными деньгами.

Федеральный закон от 29.11.2010г. №326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании”

Поэтому полис ОМС обязательно нужно взять с собой при посещении больницы. Даже если вы обращаетесь в другую, не по месту жительства, поликлинику, то при наличии полиса вас обязаны принять.

Компаний, которые оказывают услуги медстрахования, очень много. Наиболее известные:

  • РЕСО-Мед;
  • СОГАЗ-Мед;
  • РГС-Медицина;
  • ВТБ Медстрахование;
  • Спасские ворота;
  • Ингосстрах-М и т.д.

Перечень страховых компаний, в которых возможно оформление полиса ОМС представлен на официальном сайте Территориального фонда ОМС

Больница обязана принимать пациента вне зависимости от внешнего вида полиса и компании, которая его выдала.

Однако в двух случаях отказ в приеме является обоснованным:

  • лечебница не входит в число учреждений, финансируемых по программе ОМС (чаще всего это относится к платным клиникам, муниципальные поликлиники в любом случае примут такого пациента);
  • вид лечения не входит в перечень, финансируемых за счет средств фонда медстрахования.

Например, в этот список не входят услуги пластической хирургии, лечение в зарубежных клиниках и протезирование зубов.

Как оформить полис ОМС

Для получения полиса ОМС потребуется предоставить:

  • паспорт или свидетельство о рождении (при оформлении документа на ребенка);
  • личная фотография (при оформлении пластикового полиса).

Страховую компанию можно выбрать на свое усмотрение и переходить из одной в другую не чаще, чем 1 раз в год. Выдача полиса производится бесплатно.

Для получения необходимо просто подойти в офис страховой, оставить заявление, документы и образец подписи. Старый полис будет изъят, вместо него будет выдано временное свидетельство, с которым тоже можно обратиться в поликлинику.

Новый полис обычно бывает готов в течение 30 дней. Для того, чтобы его забрать, нужен только паспорт.

Категории лиц, которые имеют право на получение полиса ОМС

Сразу после получения полиса можно будет прикрепиться к ближайшей поликлиникой по месту проживания, которая участвует в системе обязательного страхования.

В медучреждении будет заведена медицинская карта на ваше имя, в которой будут фиксироваться ваши обращения, результаты осмотра и анализов, выводы врача и т.д. Некоторые больницы заводят электронные карты, но в большинстве – обыкновенные бумажные.

Также некоторые больницы закрепляют за пациентами определенных врачей, чтобы каждый «вел» своих больных и мог оказать им более качественную помощь.

Для получения медицинской помощи по полису ОМС необходимо выбрать поликлинику и прикрепиться к ней, написав соответствующее заявление

При выборе поликлиники следует обращать внимание на такие факторы, как:

  • близкое расположение;
  • оснащенность учреждения всем необходимым оборудованием;
  • наличие в штате необходимых вам «узких» специалистов;
  • большое число бесплатных услуг;
  • качество обслуживания.

Хорошо, если больница будет расположена вблизи от места жительства пациента. В случае вызова неотложной помощи медицинская бригада будет направлена из поликлиники, относящейся к району проживания звонившего (т.е. из территориальной).

Если у выехавшего на вызов врача будет карта пациента, он сможет более качественно оказать услуги, так как в ней будут отображены важные сведения: прежние заболевания, аллергические реакции, хронические болезни и т.д.

Как прикрепиться к поликлинике

Вы можете произвольно менять поликлинику, но не чаще 1 раза в год. Вариантов прикрепления два.

В Москве

Жители Москвы могут прикрепиться к поликлинике через интернет на сайте мэра Москвы www.mos.ru в режиме онлайн.  Необходимо авторизоваться на сервисе через Московский портал госуслуг и далее выбрать Услуги – Здоровье – Прикрепление к взрослой поликлинике – Получить услугу.

Прикрепиться к поликлинике в Москве можно онлайн, воспользовавшись сайтом мэра Москвы

Этот вариант, как видно, реализуется только для москвичей. Жители остальных городов могут прикрепиться к поликлинике только лично посетив медицинское учреждение.

В других регионах РФ

Жители других регионов России не имеют возможности прикрепиться к выбранной поликлинике по ОМС через интернет, им остается только лично прийти в медицинское учреждение с паспортом и полисом, обратиться в регистратуру и далее следовать инструкциям специалиста.

После закрепления за поликлиникой вы сможете записываться на прием к врачу онлайн через портал Госуслуг.

На что дает право полис ОМС

Полис ОМС дает право на получение медицинской помощи застрахованному лицу по нескольким программам.

Базовая программа

В программу обязательного медстрахования входят два разных уровня: базовая программа и территориальная. В базовую входят те услуги, которые предъявитель полиса получит во всех регионах страны абсолютно бесплатно и без каких-либо искусственных ограничений.

В их числе:

  • оказание срочной медицинской помощи (проще говоря – вызов скорой помощи при любых проблемах со здоровьем);
  • лечение ушибов, травм, растяжений;
  • помощь при токсикации;
  • лечение острых проявлений хронических заболеваний;
  • помощь при вирусных заболеваниях и т.д.

Поэтому при путешествиях по России обязательно надо брать с собой полис. Если поймаете насморк или прихватит спину – он поможет при обращении в муниципальную поликлинику и позволит получить столь необходимую помощь.

Какие медицинские услуги можно получить бесплатно по полису ОМС

С 2018 года в базовую часть программы ОМС введены два новшества:

  • врачи должны оказывать гериатрическую помощь – т.е. помощь пожилым пациентам, в том числе срочные операции на сердце;
  • уменьшились сроки оказания срочной помощи онкобольным – данные услуги должны быть оказаны в течение двухнедельного срока после выявления опухоли.

Важно: неотложную помощь медики обязаны оказать и без полиса. Например, если человек сломал ногу, его сбила машина или он получил ранение. В случае с родами аналогично – врачи обязаны принять пациентку вне зависимости от наличия полиса.

Территориальная программа

Каждый регион и каждое муниципальное образование устанавливают свой перечень услуг, которые бесплатны для обладателя полиса.

В Москве, например, это:

  • плановая помощь – т.е. обращение к терапевту по необходимости или для профилактического осмотра;
  • обеспечение лекарствами отдельных категорий граждан;
  • дородовая диагностика для беременных женщин;
  • программа выявления наследственных заболеваний для младенцев.

Конкретный перечень бесплатных услуг, оказываемых на территории субъекта, можно уточнить на сайте местного отделения Территориального фонда ОМС.

Диспансеризация

Еще одной бесплатной «опцией» ОМС является диспансеризация. Это медицинский осмотр, направленный на профилактику основных заболеваний, в том числе хронических и онкологических. Своевременное прохождение диспансеризации помогает предупредить многие проблемы со здоровьем.

Проходить диспансеризацию с полисом ОМС можно каждые три года, начиная с 21 года. Она осуществляется в местной поликлинике или в специальном центре здоровья.

Пройдите бесплатную диспансеризацию по полису ОМС в 2018 году, если год вашего рождения включен в список

Если же пациент хочет пройти диспансеризацию не в свой год, то с полисом он может пройти срочный медосмотр, правда, несколько сокращенный. Это тоже бесплатно.

Оказание услуг по полису ОМС в частных клиниках

В общем случае полис ОМС позволяет обращаться за бесплатной помощью только в государственные больнице. Однако некоторые частные клиники имеют договор со страховыми компаниями и тоже могут оказывать часть услуг бесплатно (точнее, по полису).

Найти, с какими частными клиниками работает ваш фонд страхования, можно у него на сайте. В списке бесплатных услуг находятся:

  • лечение и удаление зубов;
  • обследование на наличие онкологических заболеваний;
  • эндопротезирование;
  • ЭКО;
  • ФГДС и т.д.

Другое дело, что некоторые клиники оказывают подобные услуги в рамках определенной квоты или при наличии свободных мест. Поэтому необходимо сначала получить консультацию в страховой компании, и потом только обращаться в больницу.

Таким образом, мы выяснили на что даёт право полис ОМС. Он выдается страховыми компаниями, которые потом рассчитываются с лечебным учреждением. При наличии полиса ОМС можно выбрать и прикрепиться к конкретной поликлинике и систематически получать нужные услуги бесплатно. Также с его помощью можно проходить диспансеризацию и получать бесплатное обслуживание в некоторых частных клиниках.

Источник: https://fin.zone/obzory/polzovatsya-besplatnoj-meditsinoj-po-maksimumu/

Коммерческие клиники работающие по омс в москве сколько их и какие клиники 2019

Какие платные клиники принимают по полису омс

  • медицинский полис с отметкой регионального подразделения страховой компании;
  • паспорт или свидетельство о рождении (если прикрепляется ребенок);
  • СНИЛС;
  • заявление.

Если кабинет дантиста находится в здании обычной поликлиники, к нему не требуется дополнительно прикрепляться.

Если же стоматологическая клиника представляет собой отдельное учреждение, то прикрепление к ней необходимо.

Действие полиса распространяется на все российские регионы, где бы ни был прописан его обладатель. Если документ получен в одном субъекте РФ, а его обладатель планирует проживать в другом, то при переезде он должен отметиться в местном филиале страховой компании, которая выдала полис.

Если у этой компании не будет собственного представительства в определенном городе, то следует отталкиваться от рекомендаций стоматологической поликлиники, в которой планируется лечение.

В ее регистратуре могут посоветовать обратиться в организации, с которыми медучреждение активно сотрудничает.

Обследование в частных клиниках по полису ОМС – миф или реальность

Алгоритм поиска клиник, где можно сделать бесплатное ЭКО похож на описанный ранее. На первом этапе заходим на официальный сайт Фонда ОМС своего региона, далее переходим в раздел Справочник организаций и скачиваем его. В справочнике ищем организации, осуществляющие услугу: «экстракорпорального оплодотворения». В Москве, например, таких организаций 34:

Система подразумевает собой частичное финансирование государством бесплатный прием граждан по полису ОМС в частных клиниках.

То есть из Федерального Фонда регионам перечисляется часть средств, которая должна покрыть государственный заказ обязательного медицинского страхования граждан.

С одной стороны, негосударственным медицинским организациям это не очень-то выгодно, в финансовом плане. Но с другой, это прибавляет посетителей, которых теоретически из «бесплатных» можно сделать «платных».

Частные клиники в системе ОМС

Возможность частных клиник участвовать в программе предоставления госгарантий в РФ, в частности, в программах в рамках ОМС, появилась с выхода ФЗ No 326 от 29.11.2010 «Об обязательном медстраховании в РФ».

Порядок подачи медорганизацией, в том числе частной, заявки или уведомления на участие в программе подробно представлен на сайтах территориальных фондов ОМС (ФОМС).

В частности, для частых клиник, расположенных в Москве — на сайте Московского городского ФОМС.

Если ваша частная клиника сотрудничает с системой ОМС, она обязана информировать пациентов о полном перечне видов медпомощи, оказываемой на бесплатной основе.

Этот перечень должен находиться в максимальной доступности – быть на видном месте у регистратуры клиники, находиться на на видном месте на сайте клиники.

При нарушении этого принципа на клинику могут пожаловаться в Росздравнадзор, поскольку отсутствие такой информации в доступности — административное правонарушение.

Эко по омс в москве в 2019 году

После получения направления на бесплатное лечение в клинику «Центр ЭКО» в Москве пациент обращается к нам по телефону +7 (495) 645-26-13, чтобы обговорить все интересующие детали (в том числе об этапах ЭКО по ОМС – сколько их, и в чем они заключаются: начало процедур, их продолжительность и так далее) и договориться о порядке дальнейших действий.

В случае, если на момент обращения средства на лечение бесплодия в рамках ОМС на текущий период израсходованы, Комиссия должна поставить пациента в лист ожидания. Если возможность направить пациента на лечение на текущий момент есть, Комиссия должна предоставить пациенту на выбор список клиник, в которых можно сделать процедуру ЭКО бесплатно.

Как бесплатно попасть в частную клинику по полису ОМС

— В прошлом году государство увеличило финансирование расходных статей в рамках обязательного медицинского страхования, — говорят в Минздраве . Проще говоря, коммерческим клиникам стало выгоднее обслуживать пациентов с полисами ОМС, поскольку размер компенсаций за это вырос.

Возможность оказывать медпомощь в рамках обязательного медстрахования (ОМС) появилась у коммерческих клиник еще в 2011 году, когда вступил в силу Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании». Частные медцентры получили право входить в систему ОМС, принимать пациентов и получать возмещение своих расходов из Фонда обязательного медстрахования. Однако особого энтузиазма не наблюдалось.

К каким коммерческим клиникам можно прикрепиться по полису омс в москве

С помощью полиса ОМС любой житель нашей страны может получить бесплатные медуслуги по всей России, а не только в «закрепленной» за ним поликлинике. Наличие полиса дает право и на получение тех услуг, которые традиционно считаются платными и являются весьма дорогостоящими. Fin.zone разобрался, как пользоваться бесплатной медициной и на что дает право полис ОМС.

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) позволяет лечиться бесплатно в частной клинике благодаря тому, что каждый пациент имеет право сам выбирать себе медицинское учреждение. В нашей стране у каждого гражданина есть право выбирать себе медицинское учреждение – государственное или частное.

Перечень медицинских услуг оказываемых по полису омс

То есть прописка в другом регионе никак не влияет на возможность удалять и лечить зубы бесплатно, но без медицинского полиса даже при наличии постоянной регистрации в бесплатном лечении будет отказано.

Исключение составляет неотложная стоматологическая помощь при появлении флюса и симптомов, угрожающих жизни человека.

В таких экстренных ситуациях даже пациента без полиса обязательного медицинского страхования отправят в стационар для проведения срочной операции.

Все мы помним с детства заученную истину, что для вызова скорой помощи достаточно позвонить по номеру «03». Стационарные телефоны со временем уходят в прошлое, на смену им приходят средства мобильной связи. Мобильный телефон под рукой практически у каждого, но далеко не каждый знает, как с него вызвать скорую помощь.

Государственные глазные клиники в Москве: рейтинг, отзывы

Все глазные клиники в Москве имеют свои отзывы. Московская глазная клиника является одной из лучших, и отзывы о ней только положительные. Многие пациенты, которым приходилось обращаться за помощью в МГК, остались довольны.

Люди отмечали приятную обстановку, доброжелательный персонал, опытных и профессиональных докторов, которые ответят на любой интересующий вопрос и проконсультируют по поводу любой проблемы.

Также посетители говорят о качественном оборудовании, которое делает процесс лечения быстрым и по возможности безболезненным. Отдельно нужно сказать о профессиональных хирургах клиники, которые добросовестно и качественно выполняют свою работу.

Единственным недостатком данной клиники люди считают высокие цены. Но качественное обследование и лечение глазных болезней полностью оправдывают стоимость услуг.

Оборудование в клинике максимально безопасное и эффективное, позволяет диагностировать и лечить самые сложные патологии глаз. «Визион» активно использует компьютерную и оптико-электронную аппаратуру, с помощью которой успешно проводятся микрохирургические и лазерные операции.

В москве ряд ведомственных и частных клиник обязали бесплатно принимать пациентов по полису омс

— Пока в соответствии с этой программой мы не работаем. Если хотите пройти обследование или получить у нас медицинскую помощь — либо заключайте договор добровольного страхования, либо записывайтесь на платную консультацию, — бескомпромиссно отбрили меня в частной «Евро-Клиник».

— Да, но в рамках ОМС бесплатна только первая консультация, причем вы должны заранее взять направление у своего врача с точным указанием специалиста, к которому вы хотите попасть. В первичную консультацию входят осмотр и предварительный диагноз врача. Скорее всего, после первой консультации вас направят на дальнейшее обследование у нас же в центре, но уже за деньги.

Рекомендуем прочесть:  Капитальный и текущий ремонт 2019

Частные клиники принимающие по полису омс

Ещё я ходила в больницу святого Алексия, которую тоже выше указала. Но по сути это обычная поликлиника, где сидишь ждёшь в очереди. Врачи они же делают операции, поэтому можно и час и 2-а их ждать. 2-а раза там была и 2-а раза ждала. Пожалела, что кастрюлю с едой не взяла. От метро 15-20 минут пешком.

«Я не знаю, почему вам ответили, что мы не работаем по полису, — искренне удивилась главный врач клиники, узнав об отказе в приёме.

— У нас есть определённое количество записей и, если есть возможность, то мы записываем по полису ОМС.

Каждому врачу, который у нас работает по системе ОМС, выделяется определённый промежуток времени, и нужно видеть по основной записи, когда доктор свободен и может принять». И сразу уточнила: «Когда вы хотите подойти?».

Полис ОМС: что входит в бесплатное обслуживание

Разрешено ли проведение лечебного массажа, удаление папиллом, бородавок – обеспечивает ли такие процедуры полис ОМС, что входит в программу? Пройти курс массажа на безвозмездной основе позволит наличие показаний для процедуры. Что касается дефектов кожи, то операция будет проведена бесплатно, если нарост кровоточит или поврежден, то есть существует опасность жизни и здоровью пациента.

В рамках системы ОМС действуют базовая и территориальная программы: первая применяется по всей стране, остальные – в пределах конкретного субъекта РФ. Перечень услуг по региональным программам шире.

По некоторым из них предусмотрены бесплатные анализы на хламидиоз и спермограмму, некоторые аллергопробы (такие виды обследования, например, проводятся по полису ОМС в Москве, в Московской области и в Санкт-Петербурге).

Обслуживание по ОМС в коммерческих клиниках

Клиника есть в реестре; информация о возможности приема по ОМС обнаруживается и на ее сайте. Но при звонке в колл-центр оператор отвечает, что в 2016 году «не выделили квоту», поэтому обслуживание по ОМС не производится. Примечательно, что кое-кому из наших форумчан, похоже, повезло больше.

На сайте Роддома на Фурштатской информации об услугах по ОМС нет, хоть он и значится в Реестре. По телефону справочной службы сообщили, что женская консультация в роддоме исключительно платная, а по ОМС теоретически могут принять на роды, но только «в экстренных случаях» и только при наличии в роддоме свободных мест, «а места обычно расписаны». 08 Фев 2019      juristsib         738      

Источник: https://sibyurist.ru/nalogi-i-vychety/kommercheskie-kliniki-rabotayushhie-po-oms-v-moskve-skolko-ih-i-kakie-kliniki-2019

Частные стоматологические клиники работающие по омс в москве

Какие платные клиники принимают по полису омс

Ещё я ходила в больницу святого Алексия, которую тоже выше указала. Но по сути это обычная поликлиника, где сидишь ждёшь в очереди. Врачи они же делают операции, поэтому можно и час и 2-а их ждать. 2-а раза там была и 2-а раза ждала. Пожалела, что кастрюлю с едой не взяла. От метро 15-20 минут пешком.

Нужно ещё понимать, что все работают по-разному, даже по бесплатной системе. В указанных мною вы звоните, уточняете к какому врачу хотите. Не все врачи входят в бесплатную программу. Анализы за деньги. Звоните, записываетесь и приходите с паспортом и полисом и ничего не платите (кроме анализов).

Частные клиники по ОМС — кто обращался

Я вот например обращалась в центр семейного врача и мне понравилось. Там вас ожидает высокий сервис обслуживания, максимально лояльное отношение и профессиональная медицинская забота о вашем здоровье.Подробнее о нем можете почитать здесь http://semeyniye-vrachi.ru/

Наверное, где как.

У нас в Челябинске один из микрорайонов административным путем (то есть принудительно) прикрепили к одной из частных клиник (не называю микрорайон и клинику, чтобы не вызвать мысли об антирекламе, для челябинцев скажу- речь об известном не новом микрорайоне на Северке, название связано с тополями). Так вот- по полису- зад_ница. Платно там же- с распростертыми объятьями примут

Алексей Березников же придерживается мнения, что конкуренция в здравоохранении РФ — это достаточно спорный вопрос. «Как могут между собой конкурировать клиники, чем привлекать пациентов? Есть две плоскости конкурентной борьбы: сервис и медицинские технологии.

Большинство негосударственных медицинских организаций конкурирует между собой и с государственными медучреждениями, предлагая более высокий уровень сервиса, при этом медицинские технологии у них одинаковые.

Конкуренция в сфере технологий — более редкое явление на рынке медицинских услуг РФ, и здесь, в отличие от сервиса, государственные медицинские организации во многих случаях оказываются на довольно высоком уровне», — рассказал эксперт.

Интересное:  Договор пожизненного содержания с иждивением на квартиру

«В результате срабатывает принцип разных рисков. Часть прикреплённого к государственной поликлинике населения в течение года практически не обращается за помощью, при этом поликлиника получает на них финансирование.

Если же гражданин сознательно выбрал частную клинику, то он настроен обращаться в неё за медицинской помощью. При таком распределении у частных клиник практически нет пациентов, кто прикрепился и не обращается за помощью.

В государственных учреждениях где-то 15 – 30% прикреплённых граждан не обращаются за медицинской помощью в течение года, порядка 20% обращаются очень редко.

Получается, что деньги, выделяемые на медицинскую помощь при подушевом финансировании, в частной клинике полностью расходуются прикреплённым контингентом, а в государственной медицинской организации часть граждан не участвует в расходовании выделенных средств.

В частную клинику

Как известно, система обязательного медицинского страхования (ОМС) — одна из форм социальной защиты населения.

Каждому обладателю страхового медицинского полиса ОМС, государство гарантирует оказание бесплатной медицинской помощи.

На сегодня в Москве в системе ОМС работает свыше 400 медицинских учреждений, оказывающих медицинскую помощь по полисам ОМС. Единственное, что для этого нужно — прикрепиться к одной из поликлиник из этого списка.

Хорошая новость: теперь и к частным клиникам можно прикрепиться так же, как и к районной поликлинике, и получать все необходимое медицинское обслуживание бесплатно.

Прикрепиться на обслуживание можно всей семьей и московская прописка для этого не нужна.

Достаточно быть гражданином России и иметь полис ОМС (если полис получен не в Москве, то его можно обменять на московский образец — в клиниках подскажут, как это можно сделать быстро и удобно).

Лечение зубов по полису ОМС бесплатно — нюансы при посещении поликлиники

Несмотря на то что в этой статье были рассмотрены правила и возможные варианты по получению бесплатной медпомощи в госучреждениях, при этом ряд частных клиник также участвует в госпрограмме оказания помощи населению.

Причем количество частных клиник-участников из года в год только увеличивается, поскольку государство значительно стимулирует эту сферу деятельности и старается максимально мотивировать руководителей частных организаций на участие в программе.

Выяснить, есть ли у конкретной клиники соответствующий договор можно, позвонив в клинику и непосредственно там уточнить возможность бесплатного получения помощи.

  1. Пломбы и другие материалы, предназначенные для пломбирования зубов.
  2. Стеклоиномерные, композитные и силикатные виды материалов.
  3. Все инструменты и материалы, предназначенные для разового использования, к ним относятся шприцы, шовный материал, вата.
  4. Фармакологические препараты.

Стоматологическая поликлиника №34, Москва

В конце лета у меня начала побаливать левая щека. Ничего конкретного, но боль, хотя и не слишком сильная, все время возвращалась. Моя врач-стоматолог была в отпуске и я решила сходить в районную клинику по полису ОМС.

Позвонила и попросила записать меня, но, как оказалось, по телефону они не записывают. Нужно явиться лично и записаться в журнале самозаписи или взять талон (если повезло и он есть).

Так как мне особо ничего и не нужно было, кроме осмотра, талон мне выписали.

Проблема с болью в щеке не решилась, а процесс заживления после удаления зуба затянулся из-за жуткого стоматита. Через 3 недели я снова пошла на прием к женщине-стоматологу (проблему-то надо решать!).

Она заметила, что десна с левой (больной) стороны сильно отечна и кровоточит. Пародонтит подумаете вы. но врач ответила:»Ничего страшного. Полощите».

По-быстрому сделала мне 2 крошечные пломбы, что заняло у нее всего 20 минут и направила к пародонтологу.

Что входит в стоматологические услуги по ОМС

Один из видов обязательного страхования – медицинское. Полисы облегчают получение врачебной помощи в любой точке страны, делая медицину доступнее и дешевле. По полису можно посетить врача, полежать в стационаре или пролечиться амбулаторно. Кроме того, страховка дает возможность бесплатно подлечить зубы.

Я сейчас лечу зуб, в Краснодаре в своей поликлинике, в нём 4 канала за 3 я заплатил по 700руб 4й типа бесплатно) Так что же входит в бесплатное лечение? Я думал заплатить врачу за фото пломбу и всё, а оказалось за каналы тоже? Да ещё платил за укол 200руб ну это ладно, за это ничего не говорю.

Интересное:  Нужно ли кресло для ребенка 7 лет

Перечень стоматологических услуг по ОМС на 2019 год

Частники неохотно сотрудничают с государством, которое в ряде городов даже инициирует конкурс среди стоматологических клиник. В крупных мегаполисах еще сложнее привлечь руководство к сотрудничеству, лечение зубов давно стало прибыльным бизнесом, никто не хочет терять выручку.

Справедливости ради стоит отметить, что столь радужная обстановка присутствует далеко не во всех регионах. Отъехав от благополучной столицы, невольно поражаешься скудностью центров, которые предлагают бесплатные стоматологические услуги в соответствии с полисом ОМС.

Перечень лечебных процедур в 2019 году в глубинках и провинциях сильно отличается от представленного списка в Москве – вместо 200 наименований можно увидеть всего 22, а то и меньше.

С остальными недугами зубов пациентам придется справляться собственными силами и средствами.

Форумы Калининграда

Ладно бы малоимущий народ,но люди приезжают на автомобилях за бесплатными пломбами!Деньги на автомобиль есть,на собственное здоровье-жалко.Могу ошибаться,1 ует стоит 70 руб.Столько выделяет государство на пломбу.

За эти деньги получите доктора-пенсионера или студента и совковый цемент.

Результат предсказуем,но лучше так чем никак
PS Пациентки,сделайте одолжение, напишите сколько денег тратите,к примеру,на парикмахеров за год

ну тогда нечего работодателю вообще в этот омс деньги скидывать. а то получается — вы нам должны денег, а мы вам — ничего не должны, но желтую жесткую бумашку получите.. и ни в чем себе не отказывайте!!)))
на парикмахерские услуги ни пациент, ни его работодатель не платит ничего ни в какие фонды, которые декларируют заботу о прическе

Источник: https://mainurist.ru/privatizatsiya/chastnye-stomatologicheskie-kliniki-rabotayushhie-po-oms-v-moskve

Преимущества частных клиник по ОМС

Какие платные клиники принимают по полису омс

Законодательство РФ гарантирует гражданам страны равные доступ и возможности при получении помощи (медицинской, лекарственной) за счет ресурсов ОМС. Но качество помощи государственных учреждений не в полной мере соответствует запросам пациентов. Сложившаяся ситуация стала одной из причин разработки метода интеграции коммерческих компаний в систему ОМС.

Изменения в федеральном законе о медицинском страховании (2010) сделали возможным для коммерческих клиник и медицинских центров работу по системе ОМС. Закон разрешает им обслуживать пациентов и получать компенсацию собственных расходов из фонда.

Зачем нужны коммерческие структуры в ОМС?

Коммерческие организации, осуществляя прием по ОМС в частных клиниках, помогают государственному здравоохранению, заполняя проблемные ниши, решая проблему узких специалистов в амбулаторном секторе или выполняя сложные технологичные процедуры, которое государство пока не может обеспечить (к примеру, лазерное склерозирование).

Усиление конкуренции за освоение денег ОМС и наращивание клиентской базы стимулирует учреждения на повышение качества обслуживания клиентов, проведение технического переоснащения, что улучшает общее качество медицинских услуг.

В клиниках частного типа гражданам РФ при предъявлении полиса доступны консультации многих узких специалистов и некоторые специальные медицинские исследования.

Показания для необходимости подобного вида помощи выявляет участковый врач (терапевт) территориальной поликлиники, который выписывает направление.

Услуги в частной клинике оказываются пациентам бесплатно (в счет ресурсов фонда) при наличии направления от терапевта и полиса о страховании.

Как частные клиники попадают в ОМС?

Допуск к работе по ОМС имеют структуры, занятые в медицинской сфере и включенные в профильный реестр, в том числе:

  • компании любой организационной и правовой формы, соответствующие требованиям законов РФ;
  • индивидуальные (частные) предприниматели.

Компания предоставляет в региональный фонд заявку-уведомление для занесения ее в реестр. Сделать это следует до 1 сентября, предшествующего году ведения работ в сфере ОМС. Региональный фонд не вправе отказывать учреждениям и не включать их в реестр медицинских учреждений.

Сведения о сроках и порядке подачи уведомления, о реестре размещаются региональным фондом на официальном сетевом сайте.

В реестре представлен список частных клиник, работающих по ОМС, с адресами и перечнем предоставляемых ими услуг по региональной программе. Предоставление услуг клиентам производится на основании соглашения по оказанию услуг и их оплате. Компания не вправе отказывать в предоставлении медицинских услуг (помощи) всем застрахованным гражданам в объеме, установленном территориальной программой.

Участвующие в ОМС частные структуры обязаны доводить до сведения пациентов полный список видов медицинской помощи на бесплатной основе, которые можно в них получить.

Информация должна размещаться в доступном месте – в регистратуре, на официальном сетевом сайте.

При нарушении указанного требования можно направить жалобу в Росздравнадзор, а к нарушителям могут быть применены положения Кодекса об административных правонарушениях страны.

Проверяются частные клиники, работающие по ОМС, в отношении контроля качества оказываемых ими услуг по нескольким уровням:

  • проверка реестров для оплаты;
  • медицинская и экономическая экспертиза;
  • проверка качества предоставленной медицинской помощи по пролеченным пациентам (до 8% от общего числа).

При выявлении нарушений законом предусматриваются серьезные штрафные санкции.

Как финансируются частные структуры?

Численность коммерческих клиник, направляющих заявки для работы в системе ОМС, продолжает увеличиваться. Тенденция связана с изменением способа финансирования.

Регионам перечисляются из федерального фонда (ранее – бюджета территориального фонда) ресурсы на покрытие государственного заказа ОМС (числа больных, получивших помощь по программе). Тарифом обеспечивалась лишь доля затрат, что невыгодно частным организациям, а государственным учреждениям разница компенсировалась из бюджета (муниципального или субъекта).

Измененное финансирование предусматривает отмену бюджетного финансирования и направление ресурсов лишь через страховые организации в зависимости от количества получивших лечение пациентов. Новые увеличенные тарифы ОМС компенсируют:

  • оплату труда сотрудников;
  • лекарственные препараты и материалы, в том числе перевязочные и расходные;
  • затраты на коммунальное обслуживание;
  • траты на оборудование (в рамках установленных сумм, кроме капитальных затрат).

Преимущества частного обслуживания

Прикрепление к коммерческой медицинской клинике обеспечивает получение одинакового с городской поликлиникой перечня помощи по ОМС, но по улучшенным стандартам обслуживания. Также присутствует возможность получения скидок по дополнительным видам услуг (по ДМС).

Обслуживание в коммерческих организациях удобно тем, что:

  • предлагаются удобные способы записи к любым узким специалистам (по телефону, на сайте в режиме онлайн, через терминалы);
  • расширено время индивидуального приема (30-45 мин.) в зависимости от сложности проблемы пациента;
  • время приема анализов не ограничено утренними часами, а продлено (до 17 час.);
  • на дополнительные услуги применяются скидки по стоимости (до 20%).

В перечень дополнительных услуг, оказываемых коммерческими организациями, могут включаться:

  • круглосуточная запись на консультации без направления от поликлиники, в том числе к узким специалистам;
  • доступность лечения в любой клинике сети;
  • в рабочее время телефонные консультации терапевта;
  • ускоренный вызов на дом врача или скорой помощи;
  • расширенный объем лабораторных исследований;
  • возможность доставки результатов анализов по электронной почте.

Участие частных медицинских учреждений в программе государственных гарантий имеет положительный аспект для населения, повышая доступность первичной помощи и уменьшая временные затраты на диагностические исследования.

Если у гражданина есть страховой полис, в любом учреждении-участнике ОМС ему обязаны обеспечить медицинское обслуживание в установленном объеме.

Коммерческие структуры в ОМС принимают граждан независимо от уровня их материальной обеспеченности, обеспечивая равное обслуживание, предусматриваемое программой.

https://www.youtube.com/watch?v=PhZ0WmgjOpE

Немаловажен тот факт, что затраты на лечение по ОМС в частных клиниках возмещаются средствами территориального фонда и являются бесплатными для населения (застрахованных лиц).

по теме

Источник: https://www.insurance-liability.ru/chastnie-kliniki-po-oms.html

О системе клиник

Какие платные клиники принимают по полису омс

Квалифицированная медицинская помощь от московской сети клиник «Орис» стала доступной гражданам РФ, имеющим полис Обязательного медицинского страхования (ОМС).

Клиники «Орис» это коммерческая медицинская компания с двадцатилетним стажем работы в сфере предоставления полного комплекса медицинских услуг. Наши медицинские центры оборудованы современным оборудованием, врачи высокой квалификации применяют передовые методики лечения  заболеваний.

С 2015 года компания «Орис» получила разрешение на предоставление бесплатной медицинской помощи гражданам РФ в рамках Федеральной программы ОМС, включающей:

  • консультацию врача-терапевта;
  • консультацию врача-хирурга;
  • консультацию врача-стоматолога;
  • консультацию врача-гинеколога;
  • консультацию врача-уролога;
  • консультацию врача-отоларинголога;
  • консультацию врача-офтальмолога;
  • консультацию врача-невролога;
  • консультацию врача по спортивной медицине и лечебной физкультуре.

Воспользоваться услугами нашей клиники могут все иногородние граждане РФ, имеющие действующий полис Обязательного медицинского страхования. Открепление от поликлиники по месту жительства или регистрация в столице не требуются!

Получить подробную консультацию и записаться на прием можно по телефону: 8(495)228-77-88

Записаться на прием

Доступная стоматологическая помощь высокого уровня

Клиника «Орис» с 1 января 2015 года участвует в Федеральной программе предоставления стоматологических услуг по полису ОМС. Мы прошли все этапы государственной регистрации, что довольно сложно для коммерческой клиники, и подтвердили свое право оказывать качественные медицинские услуги населению.

Предоставление коммерческих медицинских услуг по Федеральной программе значительно расширяет возможности граждан, так как до этого выбор был ограничен муниципальными стоматологическими клиниками.

Теперь услуги профессиональной московской клиники с высоким уровнем сервиса и качественным стоматологическим лечением стали доступны как жителям Москвы и области, так и пациентам из регионов без открепительного талона.

Стоматологическое лечение, покрываемое полисом ОМС, включает:

  • первичный прием стоматолога, заполнение персональной карты пациента и зубной формулы, определение плана лечения;
  • прицельную рентгенографию зубов;
  • терапевтическое лечение кариеса, острых пульпитов, острых периодонтитов, включая пломбировку каналов;
  • удаление зубных отложений;
  • местную инфильтрационную, проводниковую, аппликационную анестезию;
  • удаление зубов по показаниям;
  • неотложную помощь.

Полисом ОМС покрываются следующие стоматологические материалы:

  • одноразовые шприцы, иглы, перевязочные и шовные материалы, боры, рентгеновская пленка;
  • пломбировочные силикатные, стеклоиномерные материалы, фосфат-цементы химического отверждения;
  • паста для пломбировки каналов;
  • лекарственные препараты: новокаин, лидокаин, мышьяковистая паста, фтор-лак.

Дополнительно оплачиваются: все виды протезирования, эстетическая стоматология, имплантология, зубосохраняющие операции.

Для посещения клиники пациенту необходим действующий полис ОМС, выданный в любом регионе РФ, и паспорт гражданина РФ. Дополнительных документов, регистрации в Москве или открепительных талонов не требуется.

При необходимости консультации стоматолога или для лечения зубов стоит выбрать частную клинику, работающую по Федеральной программе ОМС, такую как «Орис». Оцените все преимущества нашей клиники самостоятельно.

Преимущества лечения зубов в частной клинике по полису ОМС

Высокий уровень сервиса

Для получения стоматологических услуг в нашей клинике вам не придется ожидать приема в утомительных очередях. Вы можете записаться на удобное время или получить лечение в день обращения. Индивидуальный подход и внимательное отношение Вам гарантированы.

Квалифицированные врачи-стоматологи и современное оборудование

В нашей клинике работают специалисты с большим опытом всех направлений стоматологии, которые постоянно повышают свой уровень и профессиональные знания. Инновационные методики лечения и современное оборудование позволяют проводить стоматологические манипуляции быстро, безболезненно, с гарантией.

Удобное расположение и график работы

Наши клиники удобно расположены в нескольких районах Москвы рядом со станциями метро. Вы можете выбрать ближайшую к Вам клинику и добраться любым видом транспорта. Все стоматологические центры работают без выходных, с 9-00 до 20-00.

Воспользуйтесь услугами профессиональных частных стоматологов клинки «ОРИС» по программе ОМС

Здоровье и хорошее самочувствие – это одна из важнейших ценностей человека. Квалифицированная стоматологическая помощь от врачей сети клиник «ОРИС» – первый шаг к красивой улыбке. Не упустите свой шанс воспользоваться возможностью бесплатного лечения зубов в частной клинике высокого уровня по полису ОМС.

Звоните для уточнения всех вопросов и записи на прием!

Телефон: 8(495)228-77-88

Записаться на прием

Источник: https://orisfirm.ru/stomatologic-services/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.